“没想到一根鱼刺差点要了命！”回忆起上个月的经历，72岁的长沙市民陈奶奶仍心有余悸。
10月中旬，陈奶奶在处理海鱼时不慎被鱼刺刺破指尖。因患有糖尿病等基础性疾病，她不到24小时就出现高烧、休克症状，被诊断为海洋创伤弧菌感染引发的脓毒血症。经湖南航天医院动物致伤中心紧急手术和重症监护，陈奶奶才捡回一命。
动物致伤的凶险，远超多数人认知。从街头流浪猫狗抓伤咬伤、山林毒蛇突袭，到厨房鱼刺刺伤，都可能成为“隐形杀手”。
据统计，我国动物致伤患者数量常年居高不下，而湖南作为蛇类蜂群活跃、宠物饲养率较高的省份，相关救治需求较为突出。如何构建科学高效的动物致伤救治体系？近日，记者走进长沙市多个医疗机构和社区，探寻背后的实践与探索。
“以前总觉得疫苗是受伤后才打，听了医生科普才知道，养宠人提前接种，既省钱又少遭罪。”11月5日，在长沙市岳麓区坪塘社区卫生服务中心接种点，刚完成暴露前狂犬疫苗接种的李女士，正拿着宣传册向邻居“安利”。
记者在现场看到，咨询台旁摆满图文手册，医护人员不时解答“哪些人需提前接种”“咬伤后如何急救”等问题。
“近半年来，主动咨询暴露前接种的居民明显多了，尤其是养宠家庭和宠物店工作人员。”该社区卫生服务中心医疗科主任杨全明告诉记者，过去不少人被宠物抓伤后，要么拖延，要么乱涂药膏。如今通过案例讲解和实操演示，大家防护意识显著提升。
中国急诊专科医联体动物致伤委员、湖南航天医院急危重症部副主任黄扩军是科普主力。他介绍，出于行业自律和百姓需求，团队平均每月都会走进学校、社区、市州医疗机构开展宣讲，目前已覆盖20多个单位、超5万人次。“下一步将重点在城乡接合部及人群密集区域推广，让相关知识普及更广。”他说。
记者了解到，在我省，暴露前接种正逐步扩围。湘江新区社区卫生服务中心联动动物收容所，定期为工作人员提供免费咨询；娄底、邵阳等地的示范门诊，将预防科普纳入日常，让“提前设防”的观念深入人心。
2025年8月的一个凌晨，湖南航天医院动物致伤门诊急诊电话响起：“我在岳麓山被蛇咬了，腿有点麻。”值班医生一边指导患者保持静止，一边根据症状判断蛇毒类型、准备对应蛇毒血清。
40分钟后，患者抵达医院，立即被转入全年无休的绿色通道，蛇毒血清也早已备好。因治疗及时，患者当天便脱离危险。
“蛇毒血清是‘救命药’，我们不仅常备，即使短缺也能和相关医药公司约定‘2小时送达’。”黄扩军向记者现场展示药品清单，五步蛇、银环蛇等湖南常见毒蛇血清备了20份，狂犬疫苗等常年充足。“假设最多时一天接诊20多人，也能保证用药不中断。”他说。
这种“随到随救”的能力并非长沙独有。记者从湖南省急诊专业委员会动物致伤学组获悉，目前湖南每个市州至少有一家“动物致伤示范门诊”，提供24小时服务和疑难危重症处理。
多学科联合诊疗（MDT）则为特殊患者定制救治方案。今年9月，医院接连收治两名孕39周、40周的足月产妇，均因被猫抓伤需紧急处置。“动物致伤处置不能拖延，但孕妇用药要兼顾母婴安全。”黄扩军解释，先保障分娩能降低治疗对胎儿的风险。他随即召集急诊科、妇产科专家会诊，确定“先分娩、产后即刻规范治疗”的方案。最终患者顺利生产，产后完成疫苗接种等处置，母婴平安康复。
“特殊人群救治需多科室协作，MDT能拧成一股绳制定最优方案。”黄扩军表示，这种机制还能应对合并基础性疾病、婴幼儿、精神患者等复杂病例，实现“零并发症”。
当前，尽管动物致伤救治体系逐步完善，但记者走访发现，“全域标准化规范化救治”仍面临挑战。
“上个月有位患者被狗咬伤后，只用白酒消了毒就没再管，还说‘家养狗没病毒’，一拖就是5天。”黄扩军无奈表示，最终患者伤口严重感染，虽经治疗痊愈，却留下了明显疤痕。
据介绍，当前动物致伤重症病例中超七成是因患者认知误区延误了治疗，有人觉得小伤无碍，有人轻信偏方，以致最后酿成悲剧。
对此，中国医学救援协会动物伤害救治分会会长王传林认为，需“政策+技术+教育”破局，进一步完善基层药品设备，建立转诊机制。同时，加强公众教育，把预防知识纳入中小学课程和社区宣传。
值得关注的是，今年10月25日，中国医师协会急诊医师分会动物致伤救治学组在温州正式成立，湖南航天医院党委书记王旭东教授出任首任组长。这一国家级学组的成立，正是为了破解全球动物致伤高发、我国救治认知不统一、地区发展不均衡等问题。
黄扩军透露，学组将逐步编写《动物致伤诊疗操作手册》，未来还会通过全国平台，让湖南的成功经验与其他省份共享，推动全国动物致伤救治走向同质化、标准化。
